Výsledky testů

Vážené čtenářky a čtenáři,

v minulém čísle časopisu Antiinfectives News jsme vám nabídli test, ve kterém jste měli prověřit své znalosti při stanovení diagnózy a navržení vhodné ATB terapie v případě 35letého muže s febriliemi, zimnicí, bolestí hlavy, celkovou schváceností, tachykardií a dušností s produktivním kašlem a příměsí krve.

Správné odpovědi na jednotlivé otázky znějí:

1) Jaká laboratorní vyšetření provedete?

            f) Všechna výše uvedená (= Rtg plic, krevní obraz, CRP, odběr krve na    hemokultivaci, odběr sputa na mikrobiologii)

Rtg plic: bilaterální infiltráty periferní lokalizace

Krevní obraz: leukopenie 1,l8x10⁹,/l, CRP 297 mg/l

Mikrobiologie: výsledky vyšetření nejsou k dispozici

2) Jaká je předběžná diagnóza?

            d) Pneumonie

3) Jaký další postup navrhujete?

            a) Nasazení ATB

4) Jaká bude iniciální ATB terapie?

            d) Linezolid

Lumbální punkce nenasvědčuje meningitidě, echokardiografie nepotvrzuje endokarditidu. Stav progreduje do septického šoku s nutnou katecholaminovou podporou. Mikrobiologický nález: grampozitivní koky ve sputu s výraznou zánětlivou reakcí.

5) Jaký je pravděpodobný původce infekce pacienta?

            a) Staphylococcus aureus

6) Jaká ATB terapie bude vhodná?

            d) Linezolid

Děkujeme všem za zaslané odpovědi a knihu Jiřího Beneše INFEKČNÍ LÉKAŘSTVÍ od nás získávají:

MUDr. Vítězslav Hrazdíra, ARO SN Opava

MUDr. Miloslava Rumlerová, Klinická laboratoř, ON Kladno

MUDr. Yvona Lovečková, Ph.D.,  Ústav mikrobiologie FNOL, Olomouc

Blahopřejeme!